NOME DAS DOENÇAS
A Acne pode ser de diversos
tipos. Pode variar dos formulários suaves tais como as pústulas e os whiteheads
ou pode ser severa sob a forma das pústulas ou dos quistos.
Os Papules por exemplo são as lesões inflamadas que são os
pontos aumentados pequenos, cor-de-rosa sobre a pele que é dolorosa.
As Pústulas ou as espinhas são as lesões pus enchidas brancas ou
amarelas onde porque os nódulos são as grandes, colisões dolorosas, contínuas
que se encontram dentro da pele.
Os Quistos por outro lado são as lesões profundas, dolorosas, pus
enchidas que podem deixar um poço profundo como a cicatriz após a cura.
O Tratamento depende do tipo de acne mas as medidas preventivas
são similares para todos os tipos de acne.
acne conglobata
Para aqueles com alguns
pústulas, whiteheads e pontos
·
sobre - contrário desnata, pomadas ou os geles que contêm o
peróxido de benzoyl podem ser suficientes. As ajudas do peróxido de Benzoyl
impedem a formação das tomadas que obstruem os folículo de cabelo e igualmente
matam as bactérias na pele que pode fazer com que os folículo afetados se
tornem contaminados. É aplicada como um creme ou um gel uma vez ou duas vezes
por dia. Pode conduzir a seco, a itching e a sensação pungente junto com a
vermelhidão.
·
Além as áreas afetadas da pele não devem ser lavadas mais do que
duas vezes por dia. A lavagem Muito freqüente pode irritar a pele e
agravar sintomas. As áreas devem ser lavadas com sabão ou limpador suave e água
morna.
·
As Pústulas e os whiteheads não devem ser espremidos ou
pressionado. Isto pode conduzir ao agravamento e a scarring permanente.
·
Demasiada composição e os cosméticos devem ser evitados. Água -
os produtos baseados são geralmente a melhor opção. Além a composição deve
completamente ser removida no tempo da base.
·
Para aqueles com pele seca um emoliente água-baseado pode ser
usado.
·
O Cabelo deve ser lavado regularmente e a queda do cabelo sobre
a face deve ser evitada.
Acne grave
Para aqueles com acne mais
severa e freqüentemente retornando
·
O Tratamento para a acne pode tomar o tempo e a melhoria
dramática não deve ser esperada especialmente em casos severos. Os casos
Severos podem incluir lesões sobre a face, a caixa, o pescoço e a parte
traseira. Estes podem ser extensivos, inflamado severamente e são prováveis
deixar cicatrizes permanentes se não tratadas prontamente e eficazmente.
·
As medidas preventivas para as pústulas e os whiteheads e outros
casos mais suaves da acne são aplicáveis para casos severos também.
·
As Medicamentações podem ser úteis em alguns indivíduos com acne
severa. Algumas das medicamentações prescritas incluem: -
·
Formulário Tópico ou de creme/pomada dos
antibióticos/antibióticos Orais - Uma combinação de antibióticos orais com os
antibióticos tópicos pode ser usada em alguns pacientes com os resultados
eficazes. Os Antibióticos lutam as bactérias que causam as infecções que
conduzem à acne. Seis a um curso de oito-semana são recomendados geralmente. Os
antibióticos Tópicos podem causar a irritação suave e sensação ardente. Os
antibióticos tópicos Comuns incluem o Minocycline e os antibióticos orais
usados incluem Tetracyclines como o Doxycycline.
·
Formulário Tópico ou de creme/pomada dos retinoids - Estes são
um dos agentes os mais eficazes para tratar a acne. Actuam reduzindo a produção
de sebum e impedem obstruir acima dos folículo de cabelo. Tretinoin e o
adapalene são retinoids tópicos usados para tratar a acne. Estão disponíveis em
um gel ou em um creme e são aplicados no tempo da base. Os retinoids Tópicos
não devem absolutamente ser usada nas mulheres gravidas enquanto podem causar
dano severo ao bebê por nascer. Retinoids quando aplicado sobre a área afetada
pode causar a irritação e a picada suaves. Um curso de seis semanas é prescrito
Geralmente. Depois Que isto a medicamentação pode ser continuado na prescrição
em uma mais baixa freqüência.
Isotretinoin é um formulário de retinoid. Ajuda a reduzir a
produção de sebum e impede a obstrução dos folículo de cabelo. Isotretinoin
igualmente reduz a inflamação e a presença de bactérias em torno do comedão.
Isotretinoin é tomado porque uma tabuleta e geralmente um curso de 4 a 6 meses
são necessários para o tratamento. Isotretinoin pode igualmente danificar o
bebê por nascer e um ou dois métodos simultâneos da contracepção forem
prescritos para um mês antes que o tratamento comece, durante o tratamento e
para um mês depois que tratamento com Isotretinoin para reduzir o risco de
obtenção grávido quando na terapia de Isotretinoin. Isotretinoin não é
igualmente apropriado para amamentar matrizes.
·
O ácido Azelaic Isto é usado como uma alternativa ao peróxido de
benzoyl ou aos retinoids tópicos. Este agente trabalha removendo a pele
inoperante assim como as bactérias que causam a acne. Está disponível como um
creme ou um gel e é prescrito duas vezes por dia.
·
A terapia Hormonal é útil nas mulheres com condições como a
síndrome Polycystic do ovário.
Acne vulgar
O
tratamento deve ser dirigido para os fatores patogênicos conhecidos envolvidos
na acne. Estes incluem
hiperproliferação folicular, o excesso de sebo, Propionibacterium acnes, e
inflamação. O grau e a gravidade da acne
ajudam a determinar qual dos seguintes tratamentos, isoladamente ou em
combinação, é o mais apropriado. Quando um antibiótico tópico
ou sistêmico é usado, ele deve ser usado em conjunto com o peróxido de benzoico
para reduzir o aparecimento de resistência.
Os tratamentos tópicos
Retinóides tópicos são comedolítica e anti-inflamatória. Eles normalizar hiperproliferação folicular e hiperqueratinização.Retinóides tópicos reduzir o número de microcomedones, comedões e lesões inflamatórias. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos acne.Os retinóides tópicos mais comumente prescritos para acne vulgar incluem adapaleno, tazarotene, e tretinoína. Estes retinóides devem ser aplicados uma vez por dia para a pele limpa e seca, mas eles podem ter de ser aplicada com menor frequência em caso de irritação. Irritação da pele com descamação e vermelhidão pode ser associada com o uso precoce de retinóides tópicos e normalmente se resolve dentro das primeiras semanas de uso. O uso de produtos de limpeza suaves, não irritantes e hidratantes noncomedogenic pode ajudar a reduzir essa irritação. Em dias alternados, a dosagem pode ser usada se a irritação persistir. Retinóides tópicos fino o estrato córneo, e têm sido associados com sensibilidade dom Instruir os pacientes sobre proteção solar. Veja também protetores solares e foto proteção.
Antibióticos tópicos são utilizados principalmente para o seu papel contra Propionibacterium acnes. Eles também podem ter propriedades anti-inflamatórias. Antibióticos tópicos não são comedolítica e resistência bacteriana podem desenvolver em qualquer um destes agentes. O desenvolvimento da resistência é menor, se os antibióticos tópicos são utilizados em combinação com o peróxido de benzoílo. [18] comumente prescritos antibióticos tópicos para a acne vulgar incluem clindamicina (ou, menos frequentemente eritromicina), sozinha ou em combinação com peróxido de benzoílo. Clindamicina está disponível numa variedade de agentes tópicos. Podem ser aplicadas uma ou duas vezes por dia. Géis e soluções podem ser mais irritantes do que os cremes ou loções. Clindamicina tem mantido melhor eficácia do que a eritromicina, que é pouco usado.
Produtos de peróxido de benzoílo são também eficazes contra Propionibacterium acnes, e a resistência bacteriana ao peróxido de benzoílo não tem sido relatada [19]. Peróxido de benzoíla produtos está disponível ao balcão e por prescrição em uma variedade de formas tópicas, incluindo os sabões, lavagens, loções, cremes e géis. Produto de peróxido de benzoílo pode ser usado uma vez ou duas vezes por dia. Estes agentes podem, ocasionalmente, causar uma dermatite de contato alérgica verdadeira. Mais frequentemente, uma dermatite de contato irritativa desenvolve, especialmente se usado com tretinoína ou quando acompanhadas por métodos de lavagem agressivos. Se eritema e prurido intenso desenvolver, um teste de remendo com peróxido de benzoíla é indicado para afastar a dermatite de contato alérgica.
Os tratamentos sistêmicos
Antibióticos sistêmicos são um pilar no tratamento da acne vulgar. Estes agentes têm propriedades anti-inflamatórias, e que eles são eficazes contra a Propionibacterium acnes. O grupo de antibióticos de tetraciclina é comumente prescritos para acne. Os antibióticos mais lipofílicos, tais como a doxiciclina e minociclina, são geralmente mais eficaz do que a tetraciclina. Maior eficácia pode também ser devido a uma menor resistência ao P acnes minociclina. No entanto, a resistência P acnes é cada vez mais comum com todas as classes de antibióticos atualmente utilizados no tratamento de acne vulgar. [20] P acnes resistência à eritromicina reduziu enormemente a sua utilidade no tratamento da acne.Subantimicrobial terapia ou tratamento concomitante com peróxido de benzoílo tópico pode reduzir o aparecimento de estirpes resistentes.
Embora o uso continuado de antibióticos sistêmicos grupo tetraciclina foi acreditado para resultar em colonização com tetraciclina aéreos resistente à meticilina, isto não parece ser verdade. Um estudo realizado por Fanelli et AL encontraram que o S. aureus permaneceram sensíveis à tetraciclina, mesmo após uso prolongado de antibióticos para a acne que. Isto tem implicações significativas quando se considera os esforços para controlar a propagação do Staphylococcus aureus resistentes à meticilina S (MRSA), porque os antibióticos do grupo tetraciclina são atualmente uma das principais opções para tratamento ambulatorial de MRSA. [21]
Outros antibióticos, incluindo trimetoprim sozinho ou em combinação com trimetoprim, e azitromicina, alegadamente são úteis. [22, 23]
Algumas terapias hormonais podem ser eficazes no tratamento da acne vulgaris. Contraceptivos orais aumentam a globulina de ligação do hormônio sexual, resultando em uma diminuição global na circulação de testosterona livre. Comprimidos de combinação do controlo da natalidade têm demonstrado eficácia no tratamento de acne vulgar. [24, 25, 26, 27]
Spironolactone pode também ser utilizado no tratamento da acne vulgaris. [28] A espironolactona liga o receptor de androgénio e reduz a produção de androgénios. Os efeitos adversos incluem tonturas, sensibilidade mamária, e dismenorréia. Dismenorréia pode ser reduzido pela coadministração com um contraceptivo oral. A avaliação periódica da pressão arterial e dos níveis de potássio é apropriada. Gravidez deve ser evitada tendo em espironolactona, devido ao risco de feminização do feto masculino.
A isotretinoína é um retinóide sistémica que é altamente eficaz no tratamento de graves, vulgaris recalcitrante acne. A isotretinoína provoca normalização da diferenciação epidérmica, deprime a excreção sebácea em 70%, é anti-inflamatório, e ainda reduz a presença de Propionibacterium acnes. Isotretinoína terapia deve ser iniciada com uma dose de 0,5 MG / kg / d durante 4 semanas e aumentada como tolerado até uma dose cumulativa de 120-150 MG / kg é alcançado. A coadministração de esteroides no início da terapia pode ser útil em casos graves, para prevenir o agravamento inicial.Alguns doentes podem responder a doses mais baixas do que as doses de recomendação padrão. A dose mais baixa (0,25-0,4 MG / kg / d), pode ser tão eficaz como a dose mais elevada dada para o mesmo período de tempo e com uma maior satisfação do paciente. Menores esquemas de dosagem intermitentes (uma semana de cada mês), não são tão eficazes. [29]
A isotretinoína é um teratogênico, ela gravidez deve ser evitado.Orientação para a contracepção é obrigatório, e dois resultados negativos de gravidez são necessárias antes do início do tratamento em mulheres em idade fértil. O exame laboratorial de linha de base deve incluir também o colesterol e os triglicérides, avaliação dos níveis de transaminases hepáticas, e uma contagem de CBC. Testes de gravidez e exames laboratoriais devem ser repetidas mensalmente durante o tratamento.
A acne pode ser uma situação muito deprimente. Ele congela o desenvolvimento da personalidade na fase adolescente e pode criar hostilidade, raiva e comportamento anti-social. Alterações de humor e depressão associados também foram relatados durante o tratamento. A isotretinoína pode aumentar os sentimentos de depressão e pensamentos suicidas. [30] Não administrar a isotretinoína a um adolescente deprimido ou suicida. Apesar de uma relação de causa e efeito não foi estabelecida, os pacientes devem ser informados sobre este potencial efeito e deve assinar um termo de consentimento reconhecendo que estão cientes deste risco potencial. [31, 32]
A Food and Drug Administration EUA com mandato de registro está agora no lugar para todos os indivíduos de prescrição, dispensarão, ou tomar isotretinoína. Para mais informações sobre este registro, consulte iPLEDGE. Este registo visa diminuir ainda mais o risco de gravidez e outros indesejados e potencialmente perigosos efeitos adversos durante um curso de tratamento com isotretinoína.
Embora a utilização isotretinoína, o paciente é considerado em risco elevado de cicatrização anormal e o desenvolvimento de tecido de granulação excessiva seguindo procedimentos.Muitos dermatologistas procedimentos eletivos de atraso, como a dermoabrasão ou resurfacing a laser (por exemplo, com o dióxido de carbono laser ou érbio: YAG laser), para até um ano após a conclusão da terapia. Outros procedimentos que devem ser evitados durante o tratamento incluem tatuagens, piercings, depilação da perna, e os procedimentos de depilação outros. Observe as imagens abaixo.
Os tratamentos tópicos
Retinóides tópicos são comedolítica e anti-inflamatória. Eles normalizar hiperproliferação folicular e hiperqueratinização.Retinóides tópicos reduzir o número de microcomedones, comedões e lesões inflamatórias. Eles podem ser usados sozinhos ou em combinação com outros medicamentos acne.Os retinóides tópicos mais comumente prescritos para acne vulgar incluem adapaleno, tazarotene, e tretinoína. Estes retinóides devem ser aplicados uma vez por dia para a pele limpa e seca, mas eles podem ter de ser aplicada com menor frequência em caso de irritação. Irritação da pele com descamação e vermelhidão pode ser associada com o uso precoce de retinóides tópicos e normalmente se resolve dentro das primeiras semanas de uso. O uso de produtos de limpeza suaves, não irritantes e hidratantes noncomedogenic pode ajudar a reduzir essa irritação. Em dias alternados, a dosagem pode ser usada se a irritação persistir. Retinóides tópicos fino o estrato córneo, e têm sido associados com sensibilidade dom Instruir os pacientes sobre proteção solar. Veja também protetores solares e foto proteção.
Antibióticos tópicos são utilizados principalmente para o seu papel contra Propionibacterium acnes. Eles também podem ter propriedades anti-inflamatórias. Antibióticos tópicos não são comedolítica e resistência bacteriana podem desenvolver em qualquer um destes agentes. O desenvolvimento da resistência é menor, se os antibióticos tópicos são utilizados em combinação com o peróxido de benzoílo. [18] comumente prescritos antibióticos tópicos para a acne vulgar incluem clindamicina (ou, menos frequentemente eritromicina), sozinha ou em combinação com peróxido de benzoílo. Clindamicina está disponível numa variedade de agentes tópicos. Podem ser aplicadas uma ou duas vezes por dia. Géis e soluções podem ser mais irritantes do que os cremes ou loções. Clindamicina tem mantido melhor eficácia do que a eritromicina, que é pouco usado.
Produtos de peróxido de benzoílo são também eficazes contra Propionibacterium acnes, e a resistência bacteriana ao peróxido de benzoílo não tem sido relatada [19]. Peróxido de benzoíla produtos está disponível ao balcão e por prescrição em uma variedade de formas tópicas, incluindo os sabões, lavagens, loções, cremes e géis. Produto de peróxido de benzoílo pode ser usado uma vez ou duas vezes por dia. Estes agentes podem, ocasionalmente, causar uma dermatite de contato alérgica verdadeira. Mais frequentemente, uma dermatite de contato irritativa desenvolve, especialmente se usado com tretinoína ou quando acompanhadas por métodos de lavagem agressivos. Se eritema e prurido intenso desenvolver, um teste de remendo com peróxido de benzoíla é indicado para afastar a dermatite de contato alérgica.
Os tratamentos sistêmicos
Antibióticos sistêmicos são um pilar no tratamento da acne vulgar. Estes agentes têm propriedades anti-inflamatórias, e que eles são eficazes contra a Propionibacterium acnes. O grupo de antibióticos de tetraciclina é comumente prescritos para acne. Os antibióticos mais lipofílicos, tais como a doxiciclina e minociclina, são geralmente mais eficaz do que a tetraciclina. Maior eficácia pode também ser devido a uma menor resistência ao P acnes minociclina. No entanto, a resistência P acnes é cada vez mais comum com todas as classes de antibióticos atualmente utilizados no tratamento de acne vulgar. [20] P acnes resistência à eritromicina reduziu enormemente a sua utilidade no tratamento da acne.Subantimicrobial terapia ou tratamento concomitante com peróxido de benzoílo tópico pode reduzir o aparecimento de estirpes resistentes.
Embora o uso continuado de antibióticos sistêmicos grupo tetraciclina foi acreditado para resultar em colonização com tetraciclina aéreos resistente à meticilina, isto não parece ser verdade. Um estudo realizado por Fanelli et AL encontraram que o S. aureus permaneceram sensíveis à tetraciclina, mesmo após uso prolongado de antibióticos para a acne que. Isto tem implicações significativas quando se considera os esforços para controlar a propagação do Staphylococcus aureus resistentes à meticilina S (MRSA), porque os antibióticos do grupo tetraciclina são atualmente uma das principais opções para tratamento ambulatorial de MRSA. [21]
Outros antibióticos, incluindo trimetoprim sozinho ou em combinação com trimetoprim, e azitromicina, alegadamente são úteis. [22, 23]
Algumas terapias hormonais podem ser eficazes no tratamento da acne vulgaris. Contraceptivos orais aumentam a globulina de ligação do hormônio sexual, resultando em uma diminuição global na circulação de testosterona livre. Comprimidos de combinação do controlo da natalidade têm demonstrado eficácia no tratamento de acne vulgar. [24, 25, 26, 27]
Spironolactone pode também ser utilizado no tratamento da acne vulgaris. [28] A espironolactona liga o receptor de androgénio e reduz a produção de androgénios. Os efeitos adversos incluem tonturas, sensibilidade mamária, e dismenorréia. Dismenorréia pode ser reduzido pela coadministração com um contraceptivo oral. A avaliação periódica da pressão arterial e dos níveis de potássio é apropriada. Gravidez deve ser evitada tendo em espironolactona, devido ao risco de feminização do feto masculino.
A isotretinoína é um retinóide sistémica que é altamente eficaz no tratamento de graves, vulgaris recalcitrante acne. A isotretinoína provoca normalização da diferenciação epidérmica, deprime a excreção sebácea em 70%, é anti-inflamatório, e ainda reduz a presença de Propionibacterium acnes. Isotretinoína terapia deve ser iniciada com uma dose de 0,5 MG / kg / d durante 4 semanas e aumentada como tolerado até uma dose cumulativa de 120-150 MG / kg é alcançado. A coadministração de esteroides no início da terapia pode ser útil em casos graves, para prevenir o agravamento inicial.Alguns doentes podem responder a doses mais baixas do que as doses de recomendação padrão. A dose mais baixa (0,25-0,4 MG / kg / d), pode ser tão eficaz como a dose mais elevada dada para o mesmo período de tempo e com uma maior satisfação do paciente. Menores esquemas de dosagem intermitentes (uma semana de cada mês), não são tão eficazes. [29]
A isotretinoína é um teratogênico, ela gravidez deve ser evitado.Orientação para a contracepção é obrigatório, e dois resultados negativos de gravidez são necessárias antes do início do tratamento em mulheres em idade fértil. O exame laboratorial de linha de base deve incluir também o colesterol e os triglicérides, avaliação dos níveis de transaminases hepáticas, e uma contagem de CBC. Testes de gravidez e exames laboratoriais devem ser repetidas mensalmente durante o tratamento.
A acne pode ser uma situação muito deprimente. Ele congela o desenvolvimento da personalidade na fase adolescente e pode criar hostilidade, raiva e comportamento anti-social. Alterações de humor e depressão associados também foram relatados durante o tratamento. A isotretinoína pode aumentar os sentimentos de depressão e pensamentos suicidas. [30] Não administrar a isotretinoína a um adolescente deprimido ou suicida. Apesar de uma relação de causa e efeito não foi estabelecida, os pacientes devem ser informados sobre este potencial efeito e deve assinar um termo de consentimento reconhecendo que estão cientes deste risco potencial. [31, 32]
A Food and Drug Administration EUA com mandato de registro está agora no lugar para todos os indivíduos de prescrição, dispensarão, ou tomar isotretinoína. Para mais informações sobre este registro, consulte iPLEDGE. Este registo visa diminuir ainda mais o risco de gravidez e outros indesejados e potencialmente perigosos efeitos adversos durante um curso de tratamento com isotretinoína.
Embora a utilização isotretinoína, o paciente é considerado em risco elevado de cicatrização anormal e o desenvolvimento de tecido de granulação excessiva seguindo procedimentos.Muitos dermatologistas procedimentos eletivos de atraso, como a dermoabrasão ou resurfacing a laser (por exemplo, com o dióxido de carbono laser ou érbio: YAG laser), para até um ano após a conclusão da terapia. Outros procedimentos que devem ser evitados durante o tratamento incluem tatuagens, piercings, depilação da perna, e os procedimentos de depilação outros. Observe as imagens abaixo.
ACNE costa
Uma
das doenças dermatológicas mais comuns. É mais freqüente em adolescentes e
adultos jovens de ambos os sexos. Ela se manifesta através do surgimento de
cravos, espinhas, nódulos (“espinhas internas”), marcas ou cicatrizes.
ACNE ROSACEA
Rosácea
pode ser tratada em um número de maneiras.
Mudanças de estilo de vida
O tratamento inicial para a rosácea é evitar fatores desencadeantes conhecidos, ou fatores que tornam os sintomas piores. Estes factores podem ser única para cada indivíduo, mas o passo mais importante é evitar a exposição ao sol.
Leia mais informações sobre como evitar a rosácea.
Medicação
Uma gama de tópicos (pele-based) e oral (tomada por engolir) tratamentos têm sido utilizados para a rosácea.
Eles são eficazes, principalmente para o tratamento de tipos inflamatórias da rosácea (pápulas e pústulas). Há pouca evidência para apoiar a sua utilização para a forma de rosácea vascular (veias vermelhidão rubor, e linha). Este é o melhor tratada com laser e luz baseada terapias (veja abaixo).
Para a rosácea leve, agentes de tratamento tópico incluem metronidazole, ácido azelaico e sulfacetamida de sódio enxofre. Terapias de segunda linha incluem peróxido de benzoíla, clindamicina, retinóides tópicos e inibidores da calcineurina.
Para pacientes com moderada a grave rosácea ou aqueles com olhos afetados (rosácea ocular), terapia de combinação com agentes orais e tópicos é muitas vezes necessário. As opções incluem tetraciclinas e eritromicina. Em casos graves, a isotretinoína dose baixa pode ser eficaz.
Metronidazol
Metronidazol creme ou gel (metronidazol tópico) é normalmente recomendado para o tratamento de leve a moderados manchas e espinhas.
Ao aplicar metronidazol creme ou gel, tome cuidado para não ficar em seus olhos ou boca. Você vai precisar aplicar metronidazol tópico, uma vez ou duas vezes por dia durante vários meses.
Metronidazol não costuma causar efeitos secundários, no entanto, pode irritar a pele. Isso geralmente é mais comum com géis que contenham álcool. Evitar a exposição à luz solar forte ou à luz UV (usado em algumas lâmpadas e discotecas).
Ácido azeláico
Uma alternativa ao metronidazol tópico é o ácido azeláico.Ácido azeláico ajuda a desbloquear poros e reduzir a inflamação (vermelhidão e inchaço).
Você terá que aplicar o creme de ácido azeláico ou gel duas vezes por dia, e evitar o contato com a boca e os olhos. Tal como acontece com metronidazol tópico, você pode precisar usar o ácido azeláico por vários meses antes de você notar qualquer melhoria significativa em seus sintomas.
Os efeitos secundários do ácido azelaico podem incluir:
ardor e picadas na pele
coceira
pele seca
Cerca de um terço das pessoas que usam o ácido azeláico vai experimentar efeitos colaterais. No entanto, os efeitos colaterais são geralmente de curta duração.
Medicamentos antibióticos
Para sintomas mais graves de manchas e espinhas, antibióticos orais pode ser recomendada. Neste caso, os antibióticos são usados para a sua capacidade para reduzir a inflamação da pele, em vez de a sua capacidade de matar as bactérias.
Tal como acontece com outros tratamentos, você terá que tomar antibióticos orais por várias semanas antes de notar uma melhora significativa em seus sintomas. Você pode precisar de continuar o curso uma vez ou duas vezes por dia durante vários meses ou mais.
Uso a longo prazo de antibióticos deve ser evitado. Uma estratégia potencial para se baixar gradualmente a dose de antibióticos por via oral, após seis a 12 semanas, eventualmente, a mudança para agentes tópicos únicos. A nova técnica é a utilização de doxiciclina por dia, administrado com uma dose baixa, que pode reduzir as lesões inflamatórias quando administrados isoladamente ou em combinação com a terapêutica metronidazol.
Os dois antibióticos que são mais comumente usados para tratar a rosácea são:
tetraciclinas
eritromicina
Tetraciclinas
Estes incluem tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, limeciclina e minociclina.
As tetraciclinas não são adequados para:
mulheres grávidas ou amamentando, pois podem causar defeitos congênitos no feto e interferir no desenvolvimento normal dos ossos em crianças amamentadas
pessoas com histórico de doença renal
Tetraciclinas deve ser usado com cautela em pessoas com:
um histórico de problemas de fígado
miastenia grave, uma doença que provoca fraqueza em alguns músculos
lúpus eritematoso sistêmico, uma doença em que o sistema imunológico (sistema de defesa do organismo natural) ataca o tecido saudável
Tetraciclinas pode causar contraceptivos orais (a pílula anticoncepcional) a falhar durante as primeiras semanas de tratamento. Mulheres sexualmente ativas em idade fértil devem usar um método contraceptivo de barreira, tendo tetraciclinas, tal como o preservativo, para evitar uma gravidez.
Tetraciclinas também pode fazer a sua pele mais sensível à luz solar.
Tetraciclinas pode interagir com um número de fármacos, incluindo:
varfarina, um anticoagulante (para afinar o sangue medicina) usado para parar de coagulação do sangue
antiácidos, tomadas para tratar a indigestão e azia
Eritromicina
Eritromicina pode ser usado em mulheres que estejam grávidas ou amamentando. Ele deve ser usado com cautela se você tem:
um histórico de problemas hepáticos ou renais
miastenia gravis, uma doença que faz com que alguns de seus músculos tornam-se fracos
A eritromicina pode interagir com um número de fármacos, incluindo:
varfarina, um anticoagulante (para afinar o sangue medicina) usado para parar de coagulação do sangue
estatinas, tomadas para diminuir os níveis de colesterol
A isotretinoína
A isotretinoína é um medicamento frequentemente utilizado para tratar a acne severa. No entanto, em doses baixas, ocasionalmente, também é utilizado para tratar a rosácea.Como a isotretinoína é um medicamento forte, ele só pode ser prescrito por um dermatologista (especialista no tratamento de doenças da pele) e não o seu GP.
A isotretinoína pode causar efeitos secundários, incluindo:
defeitos congênitos em bebês em gestação
pele seca, lábios e os olhos
dores de cabeça
dor nas costas
dores musculares ou articulares
sangramento e hematomas mais facilmente
sangue na urina
Veja o folheto informativo que acompanha o medicamento para uma lista completa dos efeitos secundários.
Laser e luz intensa pulsada tratamento (IPL)
Os sintomas de vermelhidão e vasos sanguíneos (veias visíveis fios, telangiectasias) pode ser melhorada com sucesso com laser vascular ou luz intensa pulsada (IPL) o tratamento. Estes tratamentos podem também melhorar a lavagem. Uma referência a um dermatologista, geralmente é necessário e é improvável que esteja disponível no NHS, assim você pode precisar pagar por isso. Dois a seis tratamentos podem ser necessários, assim que o custo pode ser significativo.
Máquinas a laser e IPL produzir feixes de luz estreitos que visam os vasos sanguíneos visíveis na pele. O calor dos lasers danifica as dilatadas (alargado) veias vermelhas e faz com que a encolher para que eles não são mais visíveis, com o mínimo dano ao tecido circunvizinho ou cicatrizes. Há evidências de que a luz também contribui com a remodelação da matriz de modo que a pele proporciona vasos com melhor suporte.
O tratamento a laser pode causar dor, mas a maioria das pessoas não precisa de um anestésico.
Os efeitos colaterais do tratamento a laser geralmente são leves e podem incluir:
nódoas negras
descamação da pele
inchaço e vermelhidão da pele
blisters (em casos raros)
infecção (em casos muito raros)
Estes efeitos secundários geralmente durar apenas alguns dias e raramente são permanentes. Uma infecção requer tratamento com antibióticos.
Make-up
Pode ser possível para disfarçar manchas de pele vermelha persistente, especialmente desenvolvida 'camuflagem' make-up. A caridade Changing Faces oferece um serviço de camuflagem pele, disponível a nível nacional e de forma gratuita, para ajudar com o uso desses cremes.
O seu médico ou dermatologista pode encaminhá-lo para o serviço de camuflagem pele e prescrever camuflagem pele make-up.
Cirurgia
Espessamento da pele (rinofima) é um sintoma da rosácea, que muitas vezes afeta o nariz. Se você tem rinofima grave, o seu médico pode encaminhá-lo a um dermatologista ou cirurgião plástico.
A cirurgia plástica não é a mesma que a cirurgia estética. A cirurgia plástica é a cirurgia realizada por escolha (eletiva) e realizado com o único propósito de melhorar a aparência física de uma pessoa. Normalmente, não é disponível no NHS. A cirurgia plástica é para reparar e reconstruir a pele danificada e tecido.
Uma série de tratamentos cirúrgicos estão disponíveis para remover qualquer excesso de tecido e remodelar o nariz em uma forma mais agradável. Isto pode ser feito com:
um laser de dióxido de carbono (de um feixe de dióxido de carbono)
um bisturi
dermoabrasão
Rosácea ocular
Se os sintomas da rosácea afetar seus olhos (rosácea ocular), você pode necessitar de tratamento, tais como:
lubrificantes oculares - colírio ou pomada ocular, que podem ser utilizados no tratamento de olhos secos
medidas de higiene dos olhos - se você tem blefarite (inflamação das pálpebras), você pode precisar de limpar as pálpebras com uma compressa morna (um pano aquecido com água quente) ou cotonete
a longo prazo de antibióticos orais podem ser utilizados em casos graves
As pessoas que têm rosácea ocular com complicações terá encaminhamento para um oftalmologista (oftalmologista).
Leia sobre o tratamento da síndrome do olho seco e tratamento de blefarite.
Over-the-counter tratamentos
Over-the-counter (OTC) medicamentos não são eficazes para o tratamento de rosácea e às vezes pode piorar
Corticosteróides tópicos (gel, creme ou pomada que contém os esteróides, tais como hidrocortisona) não deve ser utilizada porque pode piorar os sintomas, a longo prazo
O farmacêutico pode lhe dar conselhos sobre o uso de hidratantes, protetores solares e sabonetes
Mudanças de estilo de vida
O tratamento inicial para a rosácea é evitar fatores desencadeantes conhecidos, ou fatores que tornam os sintomas piores. Estes factores podem ser única para cada indivíduo, mas o passo mais importante é evitar a exposição ao sol.
Leia mais informações sobre como evitar a rosácea.
Medicação
Uma gama de tópicos (pele-based) e oral (tomada por engolir) tratamentos têm sido utilizados para a rosácea.
Eles são eficazes, principalmente para o tratamento de tipos inflamatórias da rosácea (pápulas e pústulas). Há pouca evidência para apoiar a sua utilização para a forma de rosácea vascular (veias vermelhidão rubor, e linha). Este é o melhor tratada com laser e luz baseada terapias (veja abaixo).
Para a rosácea leve, agentes de tratamento tópico incluem metronidazole, ácido azelaico e sulfacetamida de sódio enxofre. Terapias de segunda linha incluem peróxido de benzoíla, clindamicina, retinóides tópicos e inibidores da calcineurina.
Para pacientes com moderada a grave rosácea ou aqueles com olhos afetados (rosácea ocular), terapia de combinação com agentes orais e tópicos é muitas vezes necessário. As opções incluem tetraciclinas e eritromicina. Em casos graves, a isotretinoína dose baixa pode ser eficaz.
Metronidazol
Metronidazol creme ou gel (metronidazol tópico) é normalmente recomendado para o tratamento de leve a moderados manchas e espinhas.
Ao aplicar metronidazol creme ou gel, tome cuidado para não ficar em seus olhos ou boca. Você vai precisar aplicar metronidazol tópico, uma vez ou duas vezes por dia durante vários meses.
Metronidazol não costuma causar efeitos secundários, no entanto, pode irritar a pele. Isso geralmente é mais comum com géis que contenham álcool. Evitar a exposição à luz solar forte ou à luz UV (usado em algumas lâmpadas e discotecas).
Ácido azeláico
Uma alternativa ao metronidazol tópico é o ácido azeláico.Ácido azeláico ajuda a desbloquear poros e reduzir a inflamação (vermelhidão e inchaço).
Você terá que aplicar o creme de ácido azeláico ou gel duas vezes por dia, e evitar o contato com a boca e os olhos. Tal como acontece com metronidazol tópico, você pode precisar usar o ácido azeláico por vários meses antes de você notar qualquer melhoria significativa em seus sintomas.
Os efeitos secundários do ácido azelaico podem incluir:
ardor e picadas na pele
coceira
pele seca
Cerca de um terço das pessoas que usam o ácido azeláico vai experimentar efeitos colaterais. No entanto, os efeitos colaterais são geralmente de curta duração.
Medicamentos antibióticos
Para sintomas mais graves de manchas e espinhas, antibióticos orais pode ser recomendada. Neste caso, os antibióticos são usados para a sua capacidade para reduzir a inflamação da pele, em vez de a sua capacidade de matar as bactérias.
Tal como acontece com outros tratamentos, você terá que tomar antibióticos orais por várias semanas antes de notar uma melhora significativa em seus sintomas. Você pode precisar de continuar o curso uma vez ou duas vezes por dia durante vários meses ou mais.
Uso a longo prazo de antibióticos deve ser evitado. Uma estratégia potencial para se baixar gradualmente a dose de antibióticos por via oral, após seis a 12 semanas, eventualmente, a mudança para agentes tópicos únicos. A nova técnica é a utilização de doxiciclina por dia, administrado com uma dose baixa, que pode reduzir as lesões inflamatórias quando administrados isoladamente ou em combinação com a terapêutica metronidazol.
Os dois antibióticos que são mais comumente usados para tratar a rosácea são:
tetraciclinas
eritromicina
Tetraciclinas
Estes incluem tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, limeciclina e minociclina.
As tetraciclinas não são adequados para:
mulheres grávidas ou amamentando, pois podem causar defeitos congênitos no feto e interferir no desenvolvimento normal dos ossos em crianças amamentadas
pessoas com histórico de doença renal
Tetraciclinas deve ser usado com cautela em pessoas com:
um histórico de problemas de fígado
miastenia grave, uma doença que provoca fraqueza em alguns músculos
lúpus eritematoso sistêmico, uma doença em que o sistema imunológico (sistema de defesa do organismo natural) ataca o tecido saudável
Tetraciclinas pode causar contraceptivos orais (a pílula anticoncepcional) a falhar durante as primeiras semanas de tratamento. Mulheres sexualmente ativas em idade fértil devem usar um método contraceptivo de barreira, tendo tetraciclinas, tal como o preservativo, para evitar uma gravidez.
Tetraciclinas também pode fazer a sua pele mais sensível à luz solar.
Tetraciclinas pode interagir com um número de fármacos, incluindo:
varfarina, um anticoagulante (para afinar o sangue medicina) usado para parar de coagulação do sangue
antiácidos, tomadas para tratar a indigestão e azia
Eritromicina
Eritromicina pode ser usado em mulheres que estejam grávidas ou amamentando. Ele deve ser usado com cautela se você tem:
um histórico de problemas hepáticos ou renais
miastenia gravis, uma doença que faz com que alguns de seus músculos tornam-se fracos
A eritromicina pode interagir com um número de fármacos, incluindo:
varfarina, um anticoagulante (para afinar o sangue medicina) usado para parar de coagulação do sangue
estatinas, tomadas para diminuir os níveis de colesterol
A isotretinoína
A isotretinoína é um medicamento frequentemente utilizado para tratar a acne severa. No entanto, em doses baixas, ocasionalmente, também é utilizado para tratar a rosácea.Como a isotretinoína é um medicamento forte, ele só pode ser prescrito por um dermatologista (especialista no tratamento de doenças da pele) e não o seu GP.
A isotretinoína pode causar efeitos secundários, incluindo:
defeitos congênitos em bebês em gestação
pele seca, lábios e os olhos
dores de cabeça
dor nas costas
dores musculares ou articulares
sangramento e hematomas mais facilmente
sangue na urina
Veja o folheto informativo que acompanha o medicamento para uma lista completa dos efeitos secundários.
Laser e luz intensa pulsada tratamento (IPL)
Os sintomas de vermelhidão e vasos sanguíneos (veias visíveis fios, telangiectasias) pode ser melhorada com sucesso com laser vascular ou luz intensa pulsada (IPL) o tratamento. Estes tratamentos podem também melhorar a lavagem. Uma referência a um dermatologista, geralmente é necessário e é improvável que esteja disponível no NHS, assim você pode precisar pagar por isso. Dois a seis tratamentos podem ser necessários, assim que o custo pode ser significativo.
Máquinas a laser e IPL produzir feixes de luz estreitos que visam os vasos sanguíneos visíveis na pele. O calor dos lasers danifica as dilatadas (alargado) veias vermelhas e faz com que a encolher para que eles não são mais visíveis, com o mínimo dano ao tecido circunvizinho ou cicatrizes. Há evidências de que a luz também contribui com a remodelação da matriz de modo que a pele proporciona vasos com melhor suporte.
O tratamento a laser pode causar dor, mas a maioria das pessoas não precisa de um anestésico.
Os efeitos colaterais do tratamento a laser geralmente são leves e podem incluir:
nódoas negras
descamação da pele
inchaço e vermelhidão da pele
blisters (em casos raros)
infecção (em casos muito raros)
Estes efeitos secundários geralmente durar apenas alguns dias e raramente são permanentes. Uma infecção requer tratamento com antibióticos.
Make-up
Pode ser possível para disfarçar manchas de pele vermelha persistente, especialmente desenvolvida 'camuflagem' make-up. A caridade Changing Faces oferece um serviço de camuflagem pele, disponível a nível nacional e de forma gratuita, para ajudar com o uso desses cremes.
O seu médico ou dermatologista pode encaminhá-lo para o serviço de camuflagem pele e prescrever camuflagem pele make-up.
Cirurgia
Espessamento da pele (rinofima) é um sintoma da rosácea, que muitas vezes afeta o nariz. Se você tem rinofima grave, o seu médico pode encaminhá-lo a um dermatologista ou cirurgião plástico.
A cirurgia plástica não é a mesma que a cirurgia estética. A cirurgia plástica é a cirurgia realizada por escolha (eletiva) e realizado com o único propósito de melhorar a aparência física de uma pessoa. Normalmente, não é disponível no NHS. A cirurgia plástica é para reparar e reconstruir a pele danificada e tecido.
Uma série de tratamentos cirúrgicos estão disponíveis para remover qualquer excesso de tecido e remodelar o nariz em uma forma mais agradável. Isto pode ser feito com:
um laser de dióxido de carbono (de um feixe de dióxido de carbono)
um bisturi
dermoabrasão
Rosácea ocular
Se os sintomas da rosácea afetar seus olhos (rosácea ocular), você pode necessitar de tratamento, tais como:
lubrificantes oculares - colírio ou pomada ocular, que podem ser utilizados no tratamento de olhos secos
medidas de higiene dos olhos - se você tem blefarite (inflamação das pálpebras), você pode precisar de limpar as pálpebras com uma compressa morna (um pano aquecido com água quente) ou cotonete
a longo prazo de antibióticos orais podem ser utilizados em casos graves
As pessoas que têm rosácea ocular com complicações terá encaminhamento para um oftalmologista (oftalmologista).
Leia sobre o tratamento da síndrome do olho seco e tratamento de blefarite.
Over-the-counter tratamentos
Over-the-counter (OTC) medicamentos não são eficazes para o tratamento de rosácea e às vezes pode piorar
Corticosteróides tópicos (gel, creme ou pomada que contém os esteróides, tais como hidrocortisona) não deve ser utilizada porque pode piorar os sintomas, a longo prazo
O farmacêutico pode lhe dar conselhos sobre o uso de hidratantes, protetores solares e sabonetes
ACNE neonatal
Acne neonatal é uma condição
comum, geralmente causada pelos hormônios da mãe.
Parece que pequenos inchaços vermelhos no rosto, costas, peito e pescoço. Ele
pode aparecer a qualquer momento desde o nascimento para cerca de seis meses e
quase sempre limpa até por conta própria. Não é doloroso para o seu bebé e não
é causada por qualquer coisa que você fez errado. Há algumas coisas que você
pode fazer para ajudar a limpar a pele do bebê e prevenir fugas adicionais.
Dificuldade: fácil
Instruções
Coisas que você precisa
·
Detergente sem produtos químicos
·
Sabão de bebé suave
·
Muito leve hidratante
1. Mantenha o
rosto do seu bebê limpo e seco. Umidade constante de babar ou cuspir acima pode
prolongar a acne do bebê. Manter sua pele livre de excesso de umidade ajudará
claras coisas acima.
2. Lave o
rosto do seu bebê diariamente. Use um bebê delicadamente sabão e lavar o rosto
uma vez por dia. Lavagens repetidas vão secar a pele do bebê e piorar o
problema.
3. Altere seu
sabão em pó. Use um detergente desenvolvido para a pele sensível do bebê sobre
a roupa do bebê e seu próprio. Quando você mantém seu bebê, seu rosto é
pressionado contra suas roupas, exposição a produtos químicos no seu sabão em
pó. Lave roupa de cama e cobertores do bebê sem produtos químicos detergente
também.
4. Evite bebê
loção ou óleo de bebê. Aplicar isso a cara do bebê vai prolongar a acne e torná-lo
pior. Se a pele do seu bebê é excessivamente seca, use um hidratante leve uma
vez por dia. Não continuamente slather pele do seu bebê em produtos.
5. Evite
corretivo e bebê maquiagem no dia da fotografia de família. Isso não faz nada,
mas piorar acne neonatal. Pergunte ao fotógrafo usar iluminação suave, difusa e
editar digitalmente as fotos para fazer a acne menos perceptível.
6. Tenha
paciência. Acne neonatal é provavelmente não incomodar seu bebê e apura-se
quase sempre por conta própria.
Dicas & advertências
Se obtém de acne do bebê pior, se desenvolve em um mais cortar
olhando o prurido ou não começar a esclarecer em poucas semanas, consultar seu
médico, parteira ou cura praticante.
Limpa suavemente. Nunca esfregue a cara do bebê e nunca usar produtos
acne adulta na pele do bebê.
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como tratar acne neonatal
ACNE GRAU 1
Acne, causas e tratamentos
Segue
abaixo comentário sobre os principais tratamentos e no fim uma base de
tratamento boa leitura.
A Acne é uma doença
típica da adolescência que se inicia em média aos 12 anos de idade e
interrompe-se na segunda década de vida, entre os 20 e 25 anos de idade.
A Acne afeta os
poros por onde saem os pelos (folículos pilo-sebáceos) e é causada por uma
hiperatividade das glândulas sebáceas causada por estimulação hormonal. O
aumento da produção de sebo leva à obstrução dos folículos pilosos, isso causa
a sua inflamação levando à formação das erupções próprias da acne. Em geral
acomete mais aos homens pela maior quantidade de pelos existentes e pela ação
dos hormônios masculinos, porém as mulheres não estão livres da acne. Existem,
contudo, algumas situações que podem agravar o quadro de acne, como é o caso da
Síndrome dos Ovários Policísticos, em que ocorre uma diminuição dos hormônios
femininos e um aumento da produção de hormônios masculinos levando ao aumento
da quantidade de pêlos corporais e conseqüentemente ao aumento da incidência da
acne. Nestes casos, ocorrem também alterações do ciclo menstrual. Embora seja
um comentário geral, não existem evidências científicas de que alimentos
oleosos ou gordurosos aumentem a incidência de acne.
Classificação da
Acne
Acne grau I: comedões (cravos);
Acne grau II: cravos, espinhas e pequenas áreas com pus;
Acne grau III: lesões acima, nódulos infectados ou não;
Acne grau IV: todas as lesões acima, localizadas também nas costas e ombros
além da face.
Tratamentos
Anti-acne
A avaliação médica
é fundamental para que seja feito um diagnóstico correto e a prescrição
adequada para cada tratamento o qual pode ser tópico com pomadas, cremes,
sabonetes específicos, peelings e laser.O tratamento, em alguns casos
específicos também pode incluir medicações administradas por via oral usadas
durante um tempo prolongado.
O tratamento ideal
varia de caso a caso, conforme o tipo de pele, tonalidade da pele, grau de acne
e antecedentes pessoais (histórico de doenças e alergias). Portanto, visitar um
profissional capacitado é a melhor forma de começar um tratamento.
Segue agora os principais tratamentos utilizados nos
melhores consultorios do mundo.
O tratamento
adequado combate, previne e protege a pele, evitando o ressecamento e a
irritação. Os tratamentos podem ser tópicos (aplicados diretamente na pele) ou
ministrados por via oral.
O tratamento inclui
cuidados simples, como a esfoliação da pele. O esfoliante Ionax Scrub® deve ser
usado para remoção das células mortas do rosto e proporciona sensação de
limpeza e suavidade.
Existem também sabonetes específicos, como o Dermotivin®, que ajuda a controlar a oleosidade típica da adolescência, sem provocar o ressecamento da pele. Para casos de acne leve a moderada, vale investir no sabonete Dermax® (ácido salicílico e enxofre) possui duas substâncias de atuação, uma responsável por deixar a pele “mais fina”, enquanto a outra tem ação bactericida e fungicida. Por isso, combate a bactéria responsável pelo processo inflamatório da acne e deixa a pele com um aspecto mais macio.
Muitas vezes, os
produtos podem ser associados a outras formas de tratamento, como o Differin®
(adapaleno 0,1%), gel tópico indicado para casos de acne leve a moderada, que
tem ação seletiva, ou seja, age somente nas áreas com inflamação ou cravos. O
Differin® (adapaleno 0,1%) apresenta risco reduzido de provocar irritação e
queimadura na pele.
Além de combater a
acne, preveni-la é essencial. O gel Benzac AC® (peróxido de benzoíla 2,5; 5 e
10%) aumenta a concentração de oxigênio na pele e por isso não permite que a
bactéria responsável pelo processo inflamatório dos cravos sobreviva.
Consequentemente, o gel impede o aparecimento das espinhas. O Benzac AC®
(peróxido de benzoíla 2,5; 5 e 10%) possui pequenas “esponjas”, que retêm o
sebo da pele e liberam o glicerol, evitando o ressecamento excessivo da pele.
Para acabar com a
acne moderada, recomenda-se o uso de antibióticos, como Eryacnen® (eritromicina
4%). A apresentação em forma de gel, para uso tópico, é indicada para peles com
acne em áreas isoladas ou mesmo para quem já toma medicamentos e não poderia
iniciar mais um tratamento via oral.
ERYACNEN GEL 2% e 4%
Posologia e
Administração
lavar e secar bem todas as áreas afetadas da pele. Aplicar uma fina camada de Eryacnen pela manhã e à noite. Nas formas graves dodependem da presença dos hormônios sexuais.
As lesões começam a surgir na puberdade,
atingindo a maioria dos jovens de ambos os
sexos. Os cravos e espinhas ocorrem devido
ao aumento da secreção sebácea associada
ao estreitamento e obstrução da abertura
do folículo pilosebáceo, dando origem aos
comedões abertos (cravos pretos) e fechados
(cravos brancos). Estas condições favorecem
a proliferação de microorganismos que provocam
a inflamação característica das espinhas,
sendo o Propionibacterium acnes o agente
infeccioso mais comumente envolvido.
','')">acne , Eryacnen 4% pode ser aplicado nas primeiras 4 semanas de tratamento. Após este período, se houver melhora, o tratamento deve continuar com Eryacnen 2%. O tratamento pode durar até 3 meses.
lavar e secar bem todas as áreas afetadas da pele. Aplicar uma fina camada de Eryacnen pela manhã e à noite. Nas formas graves dodependem da presença dos hormônios sexuais.
As lesões começam a surgir na puberdade,
atingindo a maioria dos jovens de ambos os
sexos. Os cravos e espinhas ocorrem devido
ao aumento da secreção sebácea associada
ao estreitamento e obstrução da abertura
do folículo pilosebáceo, dando origem aos
comedões abertos (cravos pretos) e fechados
(cravos brancos). Estas condições favorecem
a proliferação de microorganismos que provocam
a inflamação característica das espinhas,
sendo o Propionibacterium acnes o agente
infeccioso mais comumente envolvido.
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Indicações
tratamento limitada à mesma. Diz-se dos medicamentos
de uso local, como pomadas, loções, pós,
soluções, etc.
','')">tópico do dependem da presença dos hormônios sexuais.
As lesões começam a surgir na puberdade,
atingindo a maioria dos jovens de ambos os
sexos. Os cravos e espinhas ocorrem devido
ao aumento da secreção sebácea associada
ao estreitamento e obstrução da abertura
do folículo pilosebáceo, dando origem aos
comedões abertos (cravos pretos) e fechados
(cravos brancos). Estas condições favorecem
a proliferação de microorganismos que provocam
a inflamação característica das espinhas,
sendo o Propionibacterium acnes o agente
infeccioso mais comumente envolvido.
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tratamento limitada à mesma. Diz-se dos medicamentos
de uso local, como pomadas, loções, pós,
soluções, etc.
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As lesões começam a surgir na puberdade,
atingindo a maioria dos jovens de ambos os
sexos. Os cravos e espinhas ocorrem devido
ao aumento da secreção sebácea associada
ao estreitamento e obstrução da abertura
do folículo pilosebáceo, dando origem aos
comedões abertos (cravos pretos) e fechados
(cravos brancos). Estas condições favorecem
a proliferação de microorganismos que provocam
a inflamação característica das espinhas,
sendo o Propionibacterium acnes o agente
infeccioso mais comumente envolvido.
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Quando a pele
apresenta nível mais grave de acne, exige tratamento mais incisivo do que o
antibiótico tópico. Indica-se, portanto, o Tetralysal® (limeciclina 150mg e
300mg), um antibiótico oral que tem ação potente e rápida, apresentando
resultados a partir da segunda semana de tratamento – enquanto outros começam a
surtir efeitos somente depois de um mês. A posologia também é prática, pois
exige dose única diária de 150mg ou 300mg, dependendo da gravidade do caso. O
antibiótico apresenta também risco reduzido de provocar queimadura na pele.
Contra-Indicações
não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade à eritromicina ou etanol.
não deve ser usado em pacientes com hipersensibilidade à eritromicina ou etanol.
Ácido
retinóico (fórmula produto manipulado)
Esse tratamento pode ser feito no rosto, pescoço, colo e mãos, em concentrações diferentes. Cosméticos tópicos a base de ácido retinóico têm efeito comprovado se tiverem porcentagem entre 0,05% e 0,1% em sua composição, ele é muito indicado para pessoas com o rosto muito agredido pela acne ou em acne persistente.
Outros
Retinóicos
Outros
derivados e apresentações do ácido retinóico estão sendo desenvolvidos, como o
adapalene, o tazatorene, o Retin A Micro e o Creme Polimerizado de Tretinoína.
Procura-se obter menos efeitos colaterais com igual, ou melhor, ação
Adapalene
É um
ácido naftóico sintético com atividade retinóica. Tem uma estrutura química
diferente do ácido retinóico, mas uma ação semelhante. Observa-se uma melhor
ação anticomedogênica, melhor ação antiinflamatória e menor prevalência de
efeitos indesejáveis.
Tazaroteno
É um
retinóide acetilênico sintético, que penetra rapidamente na pele e então é
convertido na substância ativa. Parece apresentar menos efeitos colaterais do
que o ácido retinóico, porem com eficácia comparável.
Microsferas
de tretinoína em gel
O Retin
A Micro, é a tretinoína em um novo preparado que utiliza a tecnologia de
apresentação de medicamentos
Creme Polimerizado de Tretinoína é o ácido retinóico associado com um polímero, o poliprepolímero – 2 ( PP-2). A intenção é liberar o produto na região onde ele é mais eficiente, aumentando o efeito positivo e diminuindo os efeitos indesejáveis.
A Isotretinoina ( ácido 13 cis retinóico). É um derivado da vitamina A que é efetivo em todos os 4 fatores que provocam Acne. Entretanto, seu uso envolve riscos, e cuidadoso acompanhamento médico, sendo reservado para os casos mais graves e avançados sempre a critério médico. É uma substância teratogênica, o que significa que se houver gravidez durante o seu uso, pode ocorrer malformações no feto.
b- Os Produtos que Agem Contra as Bactérias
Peróxido
de Benzoíla
O Peróxido de Benzoíla tem ação sobre o P. Acnes, a bactéria associada à acne. Pode ser usado em cremes, em várias concentrações e associado aos outros medicamentos. O P. Acnes, não se desenvolve bem em presença de oxigênio, e o Peróxido de Benzoíla, altera o folículo, gerando um ambiente não propício para esta bactéria se desenvolver.
O Peróxido de Benzoíla tem ação sobre o P. Acnes, a bactéria associada à acne. Pode ser usado em cremes, em várias concentrações e associado aos outros medicamentos. O P. Acnes, não se desenvolve bem em presença de oxigênio, e o Peróxido de Benzoíla, altera o folículo, gerando um ambiente não propício para esta bactéria se desenvolver.
Os Antibióticos
A clindamicina, a eritromicina, a sulfacetamida e o ácido salicílico são substâncias que também tem ação sobre o P. Acnes, diminuindo sua população na pele. Entretanto, com o uso prolongado, Pode ocorre resistência. O antibiótico deve ser usado durante uma fase do tratamento, e antes de se desenvolver resistência, outras medidas podem se introduzidas. A eritromicina, a tetraciclina, a doxicilina e a minociclina são antibióticos sistêmicos ( via oral), que são efetivos contra o P. Acnes. Podem ser utilizados no tratamento, sempre com orientação do profissional médico.
Novas tecnologias
Tratamentos das lesões com Laser pode substituir o antibiótico :
A aplicação de um laser com espectro de luz específica, mata as bactérias da pele, realizando o mesmo efeito dos antibióticos. O Laser ajuda muito o tratamento , considerando que as bactérias associadas com a ACNE estão ficando cada vez mais resistentes aos tratamentos convencionais
Novos peelings de fenol ajudam a melhorar as complicações como as escaras de acne.
Ácido Azeláico
Foi
inicialmente utilizado para tratamento de manchas da pele. Também é efetivo
para tratamento da rosácea. Tem ação antibacteriana, e demonstrou ter uma ação
positiva no tratamento da Acne.
Novas formulações de sulfacetamida
A
sulfacetamida sódica tem ação contra as bactérias da pele. Já vem sendo
utilizada há algum tempo. Normalmente vem associada com o biosulfur. Novas preparações
sem o biosulfur vem mostrando
boa ação e com menos efeitos colaterais.
Associação de Clindamicina e peróxido de benzoíla
Esta
associação tem se mostrado eficiente no tratamento da acne.
Novos hormônios orais
Os
hormônios são utilizados no tratamento da acne, quando ocorre disfunção
ovariana com excesso de produção de androgênios, como nos ovários policísticos.
Uma nova associação hormonal, associando contraceptivo oral, e hormônios ( Ortho tri-Cyclen), vem sendo utilizada
especificamente para o tratamento da acne.
A
Técnica de Tratamento mais recomendada
O
sucesso para o tratamento da acne requer cuidadosa avaliação e indicação
específica de tratamento para cada paciente, respeitando suas individualidades.
O agente antiacne apropriado é então selecionado, e o acompanhamento vai
determinar a eficiência e a necessidade de mudança de estratégia. É importante
determinar a severidade da acne como leve, média ou grave, e a predominância de
lesões. Entretanto, um roteiro é uma estratégia geral pode ser utilizada,
procurando em sentido amplo obter uma racionalização de procedimentos.
Recomendações
*Uso de sabonete antibacteriano especifico ex. Soapex,
Dermax, Dermotivin e etc.
*Uso de antibiotico
em Gel com uso topico como por ex. Benzac AC Gel 5% (peróxido de benzoíla) ou ERYACNEN GEL 2% e 4%.
*Uso de um secativo
para usar durante o dia.
*Fazer limpeza de
pele e esfoliação 1 ou 2 vezes ao mês.
*Caso não tenha
resultado procure um dermatologista e converse com ele sobre uso do medicamento
oral Isotretinoína.
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